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人類的頭號殺手---高血壓
2009.08.05
 
 

 


/護理師 嚴綉珠

因社會經濟的快速發展,國人的生活型態及疾病的形式也隨之改變,近年來慢性病已成為威脅國人健康的重要疾病。根據衛生署公佈2008年的國人十大死因中,與高血壓相關的慢性病就佔了一半,最主要是它會引起可怕的併發症,其中包括心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病及腎性病變等。因長期血壓偏高會造成血管受傷、硬化及失去彈性,血管破裂出血而產生腦中風並會造成心臟肥厚、心臟衰竭等心血管病變而造成殘疾或死亡。

造成高血壓的原因90%以上是不明原因造成的,又稱為原發性高血壓,可能跟遺傳、肥胖、攝取過多的食鹽、抽菸、飲酒過量或缺乏運動等個人生活型態所引起。而能找出確定原因所造成的高血壓即稱為續發性高血壓,如睡眠中止症候群、懷孕、內分泌異常、主動脈狹窄或腎臟疾病等。

大部分的高血壓患者都不會有明顯的症狀,甚至不知道自己已罹患高血壓,控制高血壓的第一步驟就是發現高血壓並知道您自己的血壓控制目標值,持續測量血壓。根據衛生署國民健康局公佈最新血壓的分類及定義,成人的理想正常血壓值為收縮壓低於120mmHg且舒張壓低於80mmHg;若血壓值超過140/90mmHg,便是高血壓。而血壓介於120~139/80~89mmHg則稱為高血壓前期。但當測量到血壓偏高時,不等於已經有高血壓疾病,若要確定是否有高血壓),需持續測量血壓至少1-2個星期,並於一天中多量幾次及加以記錄,了解血壓在一天裡的變化,如果在家量血壓經常超過130/85mmHg,請帶著血壓紀錄和你的醫師進一步諮詢。

24小時攜帶式血壓測量,它可以完整記錄日常生活中的血壓變化情形,其中包括了睡眠中的血壓值。亦可用來排除白袍效應造成的高血壓及評估高血壓藥物效果,對使用降血壓藥物出現低血壓的患者進行評估。根據研究顯示大部份的人在夜間血壓大約會下降10-20%,若血壓在夜間沒有下降的情況,則會增加罹患血管疾病的危險性。由於大部分人在日常生活中測得的血壓值會比就診時來得低,若使用24小時可攜帶式血壓記錄儀測得的血壓平均值若>135/85 mmHg即可定義為高血壓

高血壓常被稱為沉默的殺手(Silent Killer),因為高血壓幾乎沒有自覺症狀,也不會對日常生活造成任何妨礙。但若放任不管,某天可能會突然發病,甚至會引發致命的併發症。而高血壓是能預防及治療的疾病,自我監測管理血壓及配合藥物治療可以避免因長期血壓偏高對心血管系統造成的病變及死亡。

本院備有24小時血壓計,此檢查項目健保不給付,意者請洽院內醫護人員。

 

收縮壓

舒張壓

辦公室或診所

24小時

白天

晚上睡覺時

140

125-130

130-135

120

130-135

90

80

85

70

85

.不同環境下高血壓值的定義

 

參考資料來源:行政院衛生署、2007  Guidelines for Management of  Hypertension

 
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